1. 主に加齢による骨の変形脊柱管の狭窄: 脊柱管が原因で狭くなり、内部を通る脊髄や神経根を圧迫します。
2. 神経圧迫: 脊柱管が狭くなると、内部の神経が圧迫されます。特に腰椎（ようつい）の部分で起こると、下肢への神経が影響を受けます。
3. 血流の減少: 圧迫された神経は血流が減少し、酸素や栄養が不足して機能が低下します。
4. 炎症反応: 圧迫や摩擦により炎症が生じ、痛みやしびれを引き起こします。
これらのメカニズムにより、脊柱管狭窄症は痛み、しびれ、筋力低下などの症状を引き起こします。治療の目的は、これらの圧迫や炎症を軽減し、症状を緩和することです。

主症状

1. 腰痛
2. 下肢のしびれ・痛み: 長時間立っていたり歩いたりすると症状が悪化することが多い。
3. 歩行困難: 症状が進行すると、数分以上歩くのが難しくなり、しばしば休憩が必要になることがある（間欠性跛行）。
4. 排尿・排便の障害: 重症の場合、神経が圧迫されることで排尿や排便のコントロールが難しくなることがあります。
起こりやすい合併症
1. 筋力低下: 長期間にわたる神経の圧迫が続くと、下肢の筋力が低下し、日常生活に支障をきたすことがあります。
2. 感覚異常: 下肢の感覚が鈍くなることがあります。

3. 慢性痛: 慢性的な痛みが続くことで、生活の質が低下することがあります。

4. 鬱病や不安: 慢性的な痛みや歩行困難による活動制限が心理的なストレスを引き起こし、鬱病や不安を引き起こすことがあります。

ヘルニアは、骨の間にある椎間板が飛び出し、後方の神経根を圧迫することで下肢症状が出やすくなります。

主症状

1. 初期は腰痛が出やすいが、左右どちらかのヘルニアである場合はどちらか一方の下肢に激しい痛みや痺れが出現することがある。
2. 若年者にも多い。

坐骨神経痛の主な症状は以下のようなものが一般的です。
1.腰から足にかけての痛み：腰、臀部、大腿、ふくらはぎ、足にかけての鋭い痛みや鈍痛が現れることがあります。
2.足のしびれ：腰から足にかけての経路に沿ったしびれや感覚異常が起きることがあります。
3.筋力低下：足や足先の筋力が低下し、場合によっては歩行困難を引き起こします。
4.足やつま先の感覚が鈍い：感覚が鈍くなったり違和感を感じることがあります。
5.痛みの悪化：長時間の座位姿勢、立位姿勢、くしゃみや咳をする際に痛みが悪化することがあります。
6.痛みの部位の特定：痛みが片側の足だけに集中する場合が多い。

原因となる疾患や病態

椎間板ヘルニア
脊柱管狭窄症
腰椎すべり症
筋肉の緊張や炎症（梨状筋症候群など）

脊椎の変形
外傷や事故
腫瘍や感染症